胰腺癌赔付2万多 北京普惠健康保多次打电话提醒主动理赔

中华网2024-12-19

“北京普惠健康保”自上线以来,受到了众多市民的青睐和追捧。记者从项目组获悉,截至目前,已有超过300万人参保。项目组提醒,目前距离投保通道关闭仅剩最后两周时间。一旦错过无法补交,请广大市民朋友抓紧时间办理。一直以来,“北京普惠健康保”都在用实际行动守护每一个家庭,用心理赔主动赔付。

近日,一则关于胰腺癌患者成功获得北京普惠健康保理赔的案例,引起了广泛关注,一次又一次给参保人打电话,即便被挂断还要继续拨打,就是为了让参保人获得理赔,“北京普惠健康保”真的是在用行动诠释着爱与责任。

参保人何女士在某医院做了胰腺切除手术,手术费用一共花了10万多,医保报销后,符合北京普惠健康保报销范围的自费金额是47926.28元。经审核,何女士是以健康人群身份参保,扣除免赔额15000元,按赔付比例70%报销,“北京普惠健康保”自费责任赔付23048.40元。

何女士其实知道自己买了“北京普惠健康保”,但当时觉得又要上传材料好麻烦,就没上传了,也就没有申请“北京普惠健康保”的报销,后来才接到了“北京普惠健康保”工作人员的理赔电话。

“我特别讨厌接电话,因为大部分都是推销之类的,他打了我就挂掉了,然后就又打我就又挂掉了,他又打,我一想要不就接了,接了之后他就说,我们这边上传了你的材料,需要你去签个字,我抱着怀疑的态度,打开了“北京普惠健康保”微信公众号,登录了自己的账号,我点进去,它上面显示材料已经上传,只需要上传身份证照片和填写银行卡账号,然后我就填写了,整个理赔流程出乎意料的简便,大概三五天后,银行卡就收到钱了,提示有23000多元转账进来,我当时特别激动了,给我报销了之后,我第一件事就是发了微博、小红书、朋友圈,还跟亲戚朋友推荐了北京普惠健康保。”何女士说。

据项目组介绍,何女士仅是众多快赔案件中的受益人之一,目前,近80%的被保人均通过“北京普惠健康保”快赔方式获得理赔,对于城镇职工、城乡居民医保参保人的医疗责任理赔,对符合赔付的案件会主动发短信或打电话提醒参保人理赔,主动进行赔付,参保人只需到“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息,除特殊情况外,无需提供医疗票据等理赔材料,进一步简化了理赔流程,大幅压缩了理赔时间,为参保人提供了良好的理赔服务体验。

项目组提示各位市民参保12月31日截止,还未参保的市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保;还可在支付宝搜“北京普惠健康保”进行投保;亦可通过“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。

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